Tratamentos conservadores integrados - restaurações estéticas e cirurgia plástica periodontal / Integrated conservative treatments – anterior esthetic restaurations and periodontal plastic surgery

O antigo conceito de estética em Odontologia envolvia apenas a reconstrução ou modificação da estrutura dental. Entretanto, nos dias de hoje, esse conceito é amplo e multidisciplinar, envolvendo, além da Dentística operatória, a Periodontia, a Prótese e a Implantodontia. O caso apresentado a seguir compreende a atuação das áreas de Dentística e Periodontia para solucionar um problema estético de morfologia dental e posicionamento da margem gengival. Neste caso clínico, foram utilizadas técnicas restauradoras sem desgaste da estrutura dental e cirurgia periodontal conservadora, com resultado final satisfatório e aprovado pela paciente.

Protocolo clínico para restaurações cerâmicas associadas a implantes em área estética / Clinical protocol for ceramic restorations combined with implants in aesthetic areas

A otimização dos resultados estéticos e funcionais em reabilitações implantos suportadas depende da sofisticação dos procedimentos técnicos, das condições teciduais adjacentes às restaurações, e da perfeita integração entre os elementos que compõem o sorriso. Para tanto, deve-se despender tempo e concentração durante a fase de planejamento do caso clínico, em caráter multidisciplinar. O presente artigo traz uma sequência de passos clínicos importantes para um diagnóstico correto, e para um plano e uma sequência de tratamento adequados, destacando a importância da instalação de implantes em um posicionamento tridimensional adequado, dentro do conceito de cirurgias guiadas pela restauração final - planejamento reverso. Além disso, o artigo aborda técnicas úteis para a preservação, o aumento e/ou a manipulação dos tecidos perimplantares, fundamentais ao alcance da estética e da estabilidade dos implantes no longo prazo.

Aesthetic and functional outcomes in dentistry depend on technical procedures, on the conditions of the tissues adjacent to restorations, and on the integration of ali the components of a smile. With this in mind, the dental team must invest time and focus during the planning phase of the clinical case, with a multidisciplinary approach. This article presents a sequence of clinical steps for a correct diagnosis, treatment plan and sequence, stressing the importance of installing implants in a correct three-dimensional position, within the concept of surgery guided by the final restoration - Restoration Driven. In addition, this article discusses useful techniques for the preservation, enhancement and/or manipulation of perimplantar tissues, which are essential to obtaining long term implant aesthetics and function.

Reabilitação estética de dentes anteriores com restaurações cerâmicas adesivas / Esthetic rehabilitation of anterior teeth with bonded ceramic restorations

O correto diagnóstico, plano de tratamento e procedimentos clínico-laboratoriais são essenciais para o sucesso de uma reabilitação estética. Este caso clínico descreve um protocolo conservador baseado no diagnóstico para o preparo de dentes anteriores para restaurações cerâmicas adesivas. O enceramento diagnóstico, mock-up com resina acrílica, aumento de coroa clínica, preparos conservadores para laminado e coroa total cerâmica associados à cimentação resinosa foram utilizados para a reabilitação estética de uma paciente que apresentava escurecimento dental e restaurações diretas insatisfatórias nos incisivos centrais superiores. Um diagnóstico bem definido e uma abordagem multidisciplinar são necessários para obter resultados estéticos previsíveis em áreas comprometidas esteticamente, como na região anterior da maxila.

The correct diagnosis, treatment planning and clinícal and laboratory procedures are essential for a successful esthetic dental treatment. This clinical report describes a diagnostically based protocol for conservative preparations on anterior teeth for adhesively retained porcelain restorations. The diagnostic additive wax-up, periodontal esthetic crown-lengthening, direct acrylic mock-up, conservative preparations for a ceramic laminate veneer and full-coverage crown, and luting procedures were used for the esthetic rehabilitation of a patient presenting discolored central incisors with unsatisfactory direct restorations. An accurate diagnostic and interdisciplinary approach is necessary for obtaining improved, conservative and predictable esthetic results in esthetically compromised areas, such as the anterior maxillary dentition.